ConnectCare
Especificação de Caso de Uso: Atualizar prontuário digital
Índice
- Breve descrição
- Fluxo básico de eventos
- Fluxos alternativos
- Fluxos de exceção
- Pré-condições
- Pós-condições
- Pontos de extensão
- Requisitos especiais
- Informações adicionais
1. Breve descrição
Este caso de uso descreve as ações realizadas por um profissional de saúde (ator) para atualizar o prontuário digital de um paciente na plataforma ConnectCare. A funcionalidade permite inserir, modificar e registrar informações clínicas diretamente no sistema durante ou após um atendimento, promovendo a continuidade e qualidade do cuidado médico.
2. Fluxo básico de eventos
- O profissional de saúde acessa o sistema e autentica-se com login e senha válidos. (FE1)
- O sistema valida as credenciais fornecidas.
- Após autenticação bem-sucedida, o profissional acessa a lista de pacientes agendados para o dia.
- O profissional seleciona o paciente em atendimento. (FA1)
- O sistema exibe o prontuário digital do paciente com histórico clínico anterior.
- O profissional insere ou atualiza os seguintes dados no prontuário:
- diagnóstico médico
- prescrições (medicamentos, dosagens, duração)
- exames solicitados
- orientações clínicas
- observações complementares
- O sistema valida os dados obrigatórios: diagnóstico, pelo menos uma conduta (prescrição, exame ou orientação), e integridade do histórico clínico. (FE2, FE3)
- O profissional confirma a atualização.
- O sistema registra o novo conteúdo com data, hora e identificador do profissional responsável.
- O sistema confirma a operação e disponibiliza o prontuário atualizado para visualização posterior.
3. Fluxos alternativos
FA1 – Profissional localiza paciente por busca textual
Desvio do passo 4 do fluxo básico
4a. O profissional opta por buscar o paciente por nome, CPF ou número do cartão SUS.
4b. O sistema apresenta os resultados da busca conforme os dados digitados.
4c. O profissional seleciona o paciente desejado.
4d. Retorna ao passo 5 do fluxo básico.
4. Fluxos de exceção
FE1 – Falha de autenticação
Desvio do passo 1 do fluxo básico
1a. O profissional fornece credenciais inválidas.
1b. O sistema apresenta mensagem de erro de autenticação.
1c. O profissional pode tentar novamente (limite de 3 tentativas).
1d. Se atingir o limite, o sistema bloqueia temporariamente o acesso.
FE2 – Dados clínicos obrigatórios ausentes
Desvio do passo 7 do fluxo básico
7a. O sistema detecta ausência de diagnóstico ou conduta.
7b. O sistema exibe mensagem de erro indicando campos obrigatórios.
7c. O profissional é redirecionado para complementar os dados.
7d. Retorna ao passo 6 do fluxo básico.
FE3 – Falha na persistência dos dados
Desvio do passo 9 do fluxo básico
9a. Ocorre uma falha no banco de dados ou na comunicação com o servidor.
9b. O sistema exibe mensagem de erro e sugere nova tentativa.
9c. O profissional pode tentar novamente a operação.
9d. Se persistir o erro, o sistema recomenda contato com o suporte técnico.
5. Pré-condições
5.1 O profissional de saúde deve estar cadastrado e com acesso ativo na plataforma.
5.2 O paciente deve possuir prontuário digital previamente criado no sistema.
6. Pós-condições
6.1 O prontuário digital do paciente é atualizado com os novos dados clínicos.
6.2 O histórico médico do paciente é preservado com registro de versão.
7. Pontos de extensão
7.1 Visualizar exames do paciente
Ponto de extensão no passo 5 do fluxo básico. Permite que o profissional visualize exames laboratoriais anteriores antes de realizar nova atualização.
8. Requisitos especiais
8.1 A funcionalidade deve estar disponível em modo offline com sincronização posterior.
8.2 O registro de alterações no prontuário deve conter assinatura digital do profissional.
8.3 O sistema deve seguir normas da LGPD para dados sensíveis de saúde.
9. Informações adicionais
- Este caso de uso está diretamente relacionado ao UC "Realizar atendimento clínico" e ao UC "Consultar histórico do paciente".
- As atualizações realizadas neste UC afetam os relatórios de indicadores de saúde gerados pelo sistema.